AUTONOMÍA Y DIGNIDAD EN LA VEJEZ

 Introducción

Este libro se compone de 11 capítulos, que contienen los aportes de 32 especialistas

internacionales y mexicanos, así como las conclusiones del segundo Foro

Internacional sobre los Derechos Humanos de las Personas Mayores.

En el primer capítulo, titulado Avances internacionales en la protección de los derechos

humanos de las personas mayores, se dan a conocer los progresos realizados en

el ámbito del Consejo de Europa, la Comisión Africana de Derechos Humanos

y de los Pueblos y la Organización de los Estados Americanos (OEA). Se informa

acerca de la metodología de trabajo empleada por el Consejo de Europa durante

el proceso de negociaciones que permitió arribar a un instrumento de carácter

no vinculante, la Recomendación sobre la promoción de los derechos humanos

de las personas mayores en Europa. Se presentan sus contenidos y su aporte

para ampliar la protección de este grupo social en los 47 Estados miembros del

citado órgano intergubernamental. En el mismo sentido, se aborda el Proyecto de

protocolo sobre los derechos de las personas mayores de la Comisión Africana de

Derechos Humanos y de los Pueblos, sus principios —independencia, dignidad,

autorrealización, participación y cuidado— y sus disposiciones respecto de la

eliminación de la discriminación, las políticas y leyes, el acceso a la justicia, el derecho

a tomar decisiones, el derecho al trabajo y a la protección social, entre varios otros.

Se presentan también dos trabajos sobre el Proyecto de convención interamericana

sobre la protección de los derechos humanos de las personas mayores, el proceso

llevado a cabo por el Grupo de trabajo encargado de su elaboración, su estructura,

estado de avance y retos futuros para concluir su redacción.

El tema del segundo capítulo es la Autonomía, capacidad legal y toma de decisiones

en la vejez: tensiones y opciones, abordado desde distintas perspectivas, y llamando

la atención acerca de su relación con el poder y las diversas formas de ponerlo en

práctica. Se revisa el estándar internacional existente en relación con este tópico y

se destaca el cambio desde un modelo que se centraba solo en un diagnóstico de

22 Autonomía y dignidad en la vejez: Teoría y práctica en políticas de derechos de las personas mayores

la incapacidad a otro que se concentra en los apoyos que necesitan las personas

para mantener la autonomía. Se le da especial importancia al aporte que realiza la

Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad en este sentido.

Se analizan también los mecanismos para proteger la capacidad jurídica de las

personas mayores y las oportunidades de incidencia en distintos niveles para lograr

su reconocimiento equitativo como personas ante la ley. Se examinan además los

problemas que las personas mayores afrontan para ejercer su autonomía en los

distintos ámbitos de la vida social, las diversas acepciones de la autonomía y sus

consecuencias en la construcción de la ciudadanía en la vejez, iluminando nuevas

áreas de intervención y removiendo dudas acerca de esta importante materia.

El tercer capítulo aborda el tema de las Garantías jurisdiccionales e institucionales

para la protección y el ejercicio de los derechos en la vejez. Se analizan los instrumentos

internacionales de derechos humanos y la consideración explícita de la edad de la

vejez como causa de discriminación y conculcación de derechos, así como las formas

en que este flagelo afecta a las personas mayores. Se profundiza también en el tema

de los abusos en contra de este grupo social. Se formulan recomendaciones para

complementar las iniciativas internacionales, regionales y nacionales dirigidas a

proteger los derechos de las personas mayores, concentrar la atención en las brechas de

protección según los estándares existentes, mejorar la aplicación de los instrumentos

disponibles, involucrar a los encargados de tomar decisiones y hacer escuchar la voz

de las personas mayores. Se dan a conocer las dificultades que ellas enfrentan para

hacer cumplir sus derechos en el ámbito judicial e institucional en México y Costa Rica,

y se brindan recomendaciones relacionadas con el mejoramiento de su acceso a la

justicia y a los mecanismos institucionales para ejercer sus derechos.

El tema del Empoderamiento y educación en derechos humanos de las personas mayores

es el objeto de análisis del cuarto capítulo del libro. Se analiza en profundidad el

aporte del enfoque de los derechos humanos para tratar los asuntos de las personas

mayores; la relación entre la autonomía y la dignidad para promover procesos de

toma de conciencia sobre las personas mayores como sujetos de derechos, así

como las limitaciones para reconocerlas como tales; la inminente necesidad de

superar los modelos biomédicos en la atención de las personas mayores, entre

otros temas. Se aclara el concepto de empoderamiento en la edad avanzada desde

tres perspectivas: como garantía de derechos, promoción de una imagen positiva

de las personas mayores y concentración en sus necesidades y aspiraciones. Se

presenta también una notable intervención educativa basada en la experiencia

de las personas mayores que se desarrolla en el Distrito Federal de la Ciudad de

México, en la que desde la perspectiva comunitaria se favorece el protagonismo de

las personas mayores y su realización como sujetos que aportan a su familia y a su

entorno. Se da a conocer además una experiencia de formación que se desarrolla

en la Argentina con el apoyo técnico del Centro Latinoamericano y Caribeño de

Demografía (CELADE)-División de Población de la CEPAL, por medio de la cual se ha

capacitado a más de 8.600 personas en dos años de trabajo conjunto.

Autonomía y dignidad en la vejez: Teoría y práctica en políticas de derechos de las personas mayores 23

Los cuidados y servicios sociales para fortalecer la autonomía de las personas mayores

son objeto de análisis en el quinto capítulo. El tema se aborda desde la perspectiva

de la igualdad que promueve la CEPAL. Se señalan las dificultades que enfrentan las

personas mayores con dependencia por razones de salud para que se les reconozca

su autonomía, integridad y dignidad en igualdad de condiciones con el resto de los

seres humanos, los mecanismos que se deben poner en práctica para reconocer el

cuidado como una obligación del Estado y la necesidad de que sea considerado

como un riesgo social en los sistemas de protección social. Se analizan las fuentes

de apoyo con que cuentan las personas mayores y la forma en que la división sexual

del trabajo de cuidado termina concentrando las tareas en las mujeres, e incluso en

las niñas. Se analiza en profundidad la experiencia argentina en materia de servicios

sociosanitarios para la atención de la dependencia, sus logros, los desafíos que ha

enfrentado en más de una década de trabajo sostenido y las lecciones aprendidas

para mejorar su impacto. Se examina el escenario demográfico del cuidado en

México, poniendo énfasis en la necesidad de articular respuestas interdisciplinarias

para mejorar la dinámica familiar del cuidado.

En el sexto capítulo, titulado Aspectos institucionales para la protección de los

derechos humanos de las personas mayores en el marco de la protección social, se dan

a conocer la visión de una “capital social”, que impulsa la actual administración del

Distrito Federal de la Ciudad de México, y los múltiples mecanismos que se ponen

en práctica para cumplir con las obligaciones del Estado en materia de derechos

económicos, sociales y culturales. Se presenta la amplia oferta de programas sociales

que se implementan desde la Secretaría de Desarrollo Social del Gobierno del Distrito

Federal y se analizan los retos que tiene esta entidad gubernamental para seguir

ampliando el acceso a los derechos sociales de distintos sectores de la población.

La CEPAL también presenta un trabajo rigurosamente documentado acerca de

la situación legal y programática dirigida a las personas mayores en el Caribe de

habla inglesa. Se analiza la información disponible y se exploran las posibilidades de

continuar ampliando las intervenciones dirigidas a este grupo social. Por último, se

dan a conocer con detalle algunas de las intervenciones que se realizan en el Perú

para atender a las personas mayores en materia de salud, pensiones, buen trato,

entre otros aspectos, incluido el marco legal e institucional dirigido a proteger los

derechos de este segmento etario.

El séptimo capítulo, que versa sobre Género, envejecimiento y políticas con enfoque

de derechos humanos, se inicia con un completo panorama de las necesidades que

comparten las mujeres mayores y los estándares internacionales existentes para

ampliar su protección, y se realizan propuestas para abordar la doble discriminación

que sufren las mujeres cuando llegan a la edad avanzada. Se presenta también

un artículo en que la CEPAL analiza la situación de las mujeres desde las distintas

dimensiones de la autonomía y su interrelación con la demanda de cuidado en un

contexto de envejecimiento de la población. El capítulo incluye un análisis de la

interrelación entre género y envejecimiento y las políticas que se implementan en

24 Autonomía y dignidad en la vejez: Teoría y práctica en políticas de derechos de las personas mayores

la Argentina con una perspectiva de género y derechos humanos, además de los

avances que ha logrado el país para disminuir las desventajas a las que se enfrentan

las mujeres durante su ciclo de vida y que se traducen en desigualdades en la vejez.

El tema de la Igualdad y diferencia en la protección de los derechos de las personas

mayores, del octavo capítulo, muestra de manera novedosa la relación entre

envejecimiento y urbanización, la vejez desde una perspectiva cultural y las

necesidades diferenciadas de las personas mayores en el ejercicio de su derecho

a la vivienda. Respecto del primer tema, se hace un recorrido por las tendencias

globales relativas al incremento de las personas mayores y la vida en las ciudades,

las dificultades que enfrentan las personas de este grupo etario en las grandes urbes

y las propuestas que existen para mejorarlas. Se hace referencia también al derecho

a la ciudad y la forma de garantizarlo en el contexto del envejecimiento. La vejez

desde la perspectiva de los pueblos indígenas, en particular el pueblo Rapa Nui en

Chile, que constituye el tema de otro de los artículos de este capítulo, es un notable

aporte a la reflexión sobre la forma en que la cultura construye la edad de la vejez en

sociedades distintas de la occidental, en las que el respeto por la persona no reside

en su capacidad de contribución económica sino en la experiencia que ha adquirido

durante su vida. También se analiza el derecho a la vivienda, sobre la base de la

experiencia de Costa Rica. Se trata de un bien documentado trabajo en el que se

presenta el marco internacional sobre el tema y la forma en que el Consejo Nacional

de la Persona Adulta Mayor (CONAPAM) ha ido superando las limitaciones existentes

para dar una solución que satisfaga de la mejor manera posible la necesidad de una

vivienda adecuada en la edad avanzada.

El derecho a la salud de las personas mayores es la materia que se trata en el noveno

capítulo de este libro. Este apartado contiene un análisis de la situación de las

personas mayores en Europa y de las dificultades comunes que enfrenta este

grupo social en su acceso a la salud, los efectos de la crisis en los servicios sociales

y los obstáculos para eliminar la discriminación por edad, sobre todo en el acceso

a la atención de la salud y el respeto de la integridad de las personas mayores

en relación a su estado de salud y su tratamiento. Se presenta la experiencia

cubana en materia de atención de las personas mayores y la forma en que se

asegura un derecho humano fundamental por medio de una atención integral,

multidisciplinaria y universal tanto de las necesidades más básicas de las personas

mayores como de los cuidados paliativos. También se aborda la experiencia del

Distrito Federal de la Ciudad de México en relación a la atención domiciliaria

como complemento de otros programas dirigidos a las personas mayores y el

modo en que combina estrategias de atención en salud con la producción de

conocimientos para orientar las decisiones dirigidas a mejorar este aspecto de la

vida de la población adulta mayor.

El décimo capítulo trata la No discriminación y protección frente a la violencia en la

vejez. Se presenta la experiencia de Chile en la formulación e implementación de

un programa contra el abuso y el maltrato de las personas mayores. Se exponen

Autonomía y dignidad en la vejez: Teoría y práctica en políticas de derechos de las personas mayores 25

también las distintas modalidades de trabajo que se ponen en práctica en el

Distrito Federal de la Ciudad de México para favorecer el acceso efectivo de las

personas mayores a las derechos humanos y se da a conocer el resultado de una

encuesta sobre discriminación que se realizó en la misma ciudad, en particular los

hallazgos acerca de la experiencia y la percepción de las personas mayores sobre la

discriminación.

El undécimo capítulo, denominado Trabajo y protección social de las personas mayores,

presenta dos experiencias en la materia. La primera es la labor que desarrolla el

Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM) en México para crear

oportunidades de trabajo en la edad avanzada, la participación de las empresas en

esta iniciativa y la metodología de la intervención, entre otros aspectos. En segundo

lugar se describe la experiencia de la pensión alimentaria que se otorga en el Distrito

Federal del país y que constituye un ejemplo de buena práctica para hacer realidad

los derechos de las personas mayores.

https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/37523/S1421014_es.pdf